痛風飲食 新觀念 高低普林食物挑著吃

引用自
http://ccnia.tnua.edu.tw/~ljk/health2/pulin.htm

痛風飲食 新觀念
高低普林食物挑著吃

痛風病人該如何吃，最近有新發現。在2004年《新英格蘭醫學》期刊中，哈佛醫學院麻省總醫院Hyon Choi 醫生指出，僅肉類、海鮮類食物，才會增加痛風機率，高普林蔬菜不會影響尿酸。
報導╱王雪玲、劉詩翎　攝影╱楊明龍、高大鈞

書田診所家庭醫學科主任何一成表示，過去痛風飲食多半建議採低普林飲食，對高普林食物要嚴格禁止，低普林食物似乎就可放心大吃。應更深入去區分，如高普林食物中，植物性高普林食物較好，低普林食物中澱粉類不要吃太多，以免尿酸不易排出。

飲食注意
尿酸是普林經過肝臟代謝後的產物。而體內普林的來源，除從含核蛋白的食物中取得外，也可由身體自行合成及身體組織分解。
所以談到痛風飲食就會談到食物含普林的多寡，但中華民國營養師公會理事長金惠民指出，痛風飲食不等於完全採低普林飲食，高普林的食物吃進肚子內是否會轉成尿酸目前缺乏臨床證據，只是在痛風發作急性期時，儘量避免高普林食物即可。

採取均衡飲食
何一成主任表示，根據研究，嚴格採低普林飲食控制只能讓血中的尿酸降低1mg/dl(毫克╱每百毫升)，痛風病人不必太計較所吃食物普林多寡；但不代表可 大吃特吃，因完全不節制，過量食用高普林食物，血中尿酸會上升4mg/dl，最好飲食健議，其實與一般人一樣採均衡飲食即可。

高普林挑著吃
食物每百公克食物含150毫克到1000毫克普林，就屬於高普林食物。主要包括酵母粉、黃豆、蘆筍、紫菜、香菇等，還有內臟類食物如豬肝、豬小腸等，另外魚類中的沙丁魚及蝦貝類都屬於高普林食物。

注意
1.高普林食物應再區分是動物性或植物性，動物性如內臟及海鮮類要少吃，而植物性的高普林食物如豆類、香菇、紫菜等仍可適量攝取。衛生署就建議，黃豆及相 關製品如豆腐、豆干、豆漿、豆芽等，雖含高量的普林，但因普林的種類與肉類不同，只要急性痛風發作期避免即可，平常還是可以攝取。
2.普林會溶在湯中，所以痛風的人要避免喝肉湯、肉汁及雞精等。

低普林要選擇
食物 低普林的食物是指每百公克含普林僅0到25毫克的食物，如蔬菜類的菠菜、空心菜、芥菜等及各類的水果、奶類；五穀根莖類的馬鈴薯、糯米、麵線等與各種植物油。

注意
1.低普林的飲食對痛風病人不但降低血中尿酸的成效有限外，不少澱粉類的低普林食物，吃太多容易使血糖及脂肪上升，會使身體排除尿酸的能力降低，所以採低普林飲食也要注意，不能毫無限制的攝取澱粉類的食物。
2.油脂類的食物雖然含的普林不高，但油脂會阻擋尿酸的排除，痛風的人也不宜吃太油，可選擇不飽和脂肪酸的油脂如橄欖油、大豆油及葵花油。
3.奶類或蛋類不但是低普林食物，還有助於降低尿酸，若在急性痛風期，無法吃動物性的蛋白質，可改吃奶類或蛋類，來補充蛋白質。另外，痛風的人可多吃葉菜類的蔬菜及水果，因為蔬果多半是鹼性食物，會使身體排出的尿液偏向鹼性，有助於尿酸溶解在尿液中排除到體外。

了解成因 尿酸鹽沈積
痛風是因體內尿酸生成過多或尿酸排泄受阻，導致過多的尿酸鹽沈積在血液及關節處，引起關節腫痛。最易侵襲的部位以足部大腳趾關節最常見，其次是踝關節、足背、膝關節，甚至全身各處關節。

高尿酸血症
罹患痛風的機率會隨著血液中尿酸濃度的增加而上升。男性每100毫升血液中尿酸值7毫克以上，女性6毫克以上，稱為高尿酸血症；有高尿酸血症，但尿酸鹽未累積在關結處，未引發關節腫痛，不算痛風。高尿酸血症只是痛風高危險因子。

避免喝啤酒
喝酒會加速新陳代謝，使肝臟分解尿酸，且酒精代謝後的產物也會抑制腎臟排除尿酸，所以痛風的人要儘量避免喝酒。若要喝酒，同樣的酒精濃度，蒸餾酒會比啤酒好。

喝茶不過量
喝茶可以利尿，使不少人認為喝茶可預防痛風。何一成主任指出，喝茶利尿，但不代表可降低尿酸，且茶葉屬於發芽類也屬於高普林，加上喝茶會促進新陳代謝，也會促使肝臟分解普林，建議每天喝茶不要超過500cc。

多補充水份
建議痛風的人一天要喝3000cc的水以利尿酸排出。且注意補充水份及糖份，如劇烈運動前先喝200cc水，每運動30分鐘再補充200cc水及糖份，缺水會使血液濃縮，尿酸易沈澱在關節等組織中。糖份可避免身體組織分解出普林。

生活配合 必須適當減肥
肥胖會使腎臟排除尿酸的能力降低，所以體重過重的人，可適當減肥，使腎臟容易代謝尿酸，有助於減少痛風的發作。不過減肥的速度不能過快，每周減重0.5公 斤。若因減肥斷食或是本身有疾病，導致胃口不佳，要注意補充含糖的食物如蜂蜜、果汁等，以免身體將肝醣代謝完後，就會分解身體本身組織，代謝普林，也會使 尿酸升高，引發痛風。
痛風的人若要以劇烈運動來減肥，每次運動時間最好限1小時。劇烈運動時，除會流汗使水份喪失外，肝醣也會來不及分解，使身體組織分解出普林。