Makattao Allen 馬卡道.艾倫: 新生兒聽力相關知識

2011年1月20日 星期四

新生兒聽力相關知識

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1306032404205

您好,不知baby出生時有無做"聽力篩檢"?提供我自己的經驗給你參考哦.我的小孩現在5個多月,出生時在醫院有做新生兒自費生理檢查報告,其中就有" 聽力篩檢"這一項,因為我的baby出生時體重就比較輕,且耳孔太小,出生後第三天檢查根本很難測量準確,所以結果判定為"疑似異常",看到時真的是好擔 心哦.出院後在家一 直自行測試,也是和您的方法一樣,如:拍手呀.吹哨子.大聲講話等...,反應是時有時無,後來兩週後去複檢,只測出右耳正常,左耳是一個月後的第三次複 檢才終於通過測試.

所以出生7天的baby聽力還不是很敏銳的,如果擔心,可去醫院做聽力篩檢以求心安.



為什麼需要新生兒聽力篩檢?

◎ 李冠儀 聽力師

由於近年來優生保健及早期療育觀念之盛行,新生兒聽力篩檢亦受到相當的重視,但目前新生兒聽力篩檢未列為健保給付,故仍屬於自費項目,若該生產醫院或診所 有提供此項目之服務,家長必須自付數百元篩檢費用,方能為剛出生的小寶貝進行新生兒聽力篩檢。也許有些家長會疑惑,為什麼需要進行新生兒聽力篩檢?

「我的小孩對於聲音的反應沒有問題阿,我在他旁邊拍手敲東西,他都可以聽得到,這樣他的聽力應該很正常吧!?」

「剛出生的小孩還這麼小,有必要特地篩檢聽力嗎?」

「以前的小孩都沒有篩檢這樣的項目,還不是一樣長大,為什麼現在需要做聽力篩檢?」

「我們家沒有人有聽力方面的問題,我的小孩怎麼會有問題呢?」

☆聽力對語言發展與其他方面的影響

我們先以語言發展歷程的角度來看,語言於嬰幼兒期即開始發展並奠定基礎,而語言發展的關鍵期仰賴聽覺的適度發展,對於相當於一張白紙的新生兒而言,能夠聽 方能習得語言(language)及說話(speech)的能力。文獻指出大腦聽覺中樞的可塑性在出生後12個月內為最佳,3歲後即不會再有顯著的改變, 換言之出生後大腦聽覺中樞的成熟及發展,需要靠後天環境聲音不斷刺激,在3歲後才大致發展完成。倘若錯過此關鍵期,發展出的聽語能力的程度就不容易達到理 想的程度。

聽力是語言的基礎,而語言是與外界溝通的重要橋樑,是嬰幼兒學習及發展的關鍵能力,一但嬰幼兒的聽力有了問題,自然連帶影響到 往後各方面的學習及發展。先天性聽力障礙對於語言、學習、社交與人格方面的發展會有顯著的影響,即使只有輕度的聽力損失或是單側性聽力損失,都會對兒童的 發展產生不良影響。

☆早期療育的重要性

研究指出聽損兒若能在出生6個月前被診斷並接受早期療育,其語言發展明顯優於出生 6個月後被診斷及接受早期療育的聽損兒,且其在學習及整體發展上能有較佳的表現,並成為社會上有貢獻的一員,便能減少將來因聽力問題造成家庭及社會成本的 負擔。為此美國國家衛生院在1993年提出建議:所有聽損兒宜在3個月大之前被診斷,並於6個月大前時開始予以適當的療育。

☆聽力損失的程度與對聲音反應的相關性

有 些家長在孩子診斷出有聽力損失時,常常不解的表示,孩子對於聲音有反應阿,為什麼會有聽力損失?細問之下,孩子對於電鈴、關門、引擎聲或敲打等等較高音量 的聲音能夠觀察到明顯的反應,又由於平時孩子能夠從視覺及情境的線索對周遭做出正確的行為反應,所以家長往往容易忽略孩子聽力的問題。輕度與部分中度聽力 損失的兒童因為其症狀不明顯,不容易被家長或老師發現,往往在造成學習上的障礙時,才被診斷出聽力損失的問題。

有聽力損失不等於聽不見聲音,對家長來說,年紀較小的嬰兒對於小音量聲音的行為反應不易觀察,倘若過度相信自身的判斷能力,而錯失診斷及療育的時機,反而增加了家長日後的負擔。

孩子是家長的心肝寶貝,期盼孩子健康的成長是每個家長的心願。

若孩子有聽力問題並能早期發現早期診斷,藉由配戴助聽器或其他輔具幫助孩子,同時開始聽能創建(復健)課程,對於孩子日後的學習與發展有相當大的助益。而新生兒聽力篩檢正提供這樣的機會,讓家長能夠早期發現孩子聽力損失的問題。

但要注意的是有聽力損失的兒童中20-30%為後天性,還有目前仍有少數罕見的聽能疾患,如中樞性聽力障礙及聽神經病變可能會通過聽力篩檢。因此必須提醒您注意寶寶下列日後的聽能發展。

 1.寶寶三個月大時,是否:

    a.會被突發的聲音嚇一跳。

    b.會被旁人大聲講話或發出噪音而吵醒,或扭動身體。

    c.在吵雜的環境下無法入睡。

    d.會因突發的聲音而停止吸奶。

    e.認得您的聲音。

    f.哭鬧時聽到您的聲音會安靜下來。

  2.寶寶六個大時,是否:

    a.會轉動眼睛去尋找玩具發出的聲音。

    b.當您叫他的名字時,會把眼睛轉向您。

    c.當您對他說話時,會對話語有所反應。

    d.喜歡玩有聲音的玩具。

  3.寶寶九個月大時,是否:

    a.會轉頭尋找聲音的來源。

    b.當您由背後喊他的名字時,會轉向您。

    c.能了解一些常用的簡單字且有所反應(如:不可以、再見)。

    d.能對高興或生氣的聲音有不同的反應。

  4.一歲大時,寶寶是否:

    a.能直接左、右、上、下轉頭,尋找新出現的聲音。

    b.會自得其樂的牙牙學語。

    c.會模仿您講話。

  由於寶寶間的個體差異相當大,比如說:雖然大多數寶寶在12個月時會說出第一個字,但事實上從8 到20個月都有可能。至於到底是否有聽能發展遲緩或聽力損失,則需聽力師作檢查確認。父母親必須有警覺性,但毋須過度恐慌.

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聽覺是人類學習及保衛自身安全的基本生理機能之一,出生至3歲是聽力的發育期,若能及早發現聽力障礙並接受適當治療,將可協助他們恢復到幾近正常人的語言理解及表達能力。問題是,大多數家長並未重視小寶寶的聽力發展情形,等發現異常時,往往已錯過黃金治療時間。    聽力障礙是影響孩童語文發展的重要因素,醫師提醒,在新生兒出生後就應接聽力篩檢,如有問題者可及早配戴助聽器或裝置人工電子耳,不但能使殘餘的聽力被挽回,還可以使孩子保有學習語文的機會,不致成為耳聾。      根據統計,新生兒先天性單側聽障的機率約千分之三、雙側聽障的比率約為千分之一點五;至於三到四歲學齡前兒童則有高達百分之二的聽障比 …[ 詳讀全文 ]
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一般來說,以下是聽覺發展的過程~~



●新生兒:→會被拍手或關門這類突然的響動所驚嚇,也會因此眨眼或睜大眼睛。

當聽到、看到或感覺到一個新的刺激,會顯得警醒並且四肢的動作會減少或停止。

對於母親的聲音,或有節奏的聲音較為敏感,亦較會被安撫。

● 4週:→開始注意突發的聲響,如:吸塵器的聲音。

對於突發的聲響,寶寶會有較明顯的行為反應。

●12週:→對於突發的大聲音會嚇一跳或停止吸奶等反應,趴著時則會有抬起頭的動作,並且 眼睛會注視講話者。

●16週:→即使看不到你,但只要聽到你的聲音就會安靜下來或笑起來,也可能把目光轉向你。

●24週:→對聽到的聲音會以口語反應。

對水平方向的聲源定位反應佳,其他方位尚不明顯。

對寶寶說話時,有時寶寶會停止動作並且類似有聆聽的表情。

●28週:→聽到聲音會有明顯尋找聲源的動作,先從水平方向尋找,再往垂直方向找尋。

●36週:→會出神地聆聽周遭熟悉的聲音,並且會直接轉頭面對聲源的方向,不需要先尋找水平方向再找垂直方向。

開始會尋找視線外的細微聲源反應。

喜歡咿咿呀呀地說話,以引起他人的注意並且開始對某些字(如:寶寶自己的名字、 不可以、再見…….)有注意反應。

● 1歲:→對自己的名字和其他一些熟悉的字詞有明確反應。



上面提到的【李冠儀】聽力師介紹如下:

臨床聽力語言治療師資格鑑定證明書

國立台北護理學院護理系畢

國立台北護理學院聽語障礙科學研究所畢

國科會計畫研究人員

國健局計畫研究人員



目前在專業的聽語中心服務,若是對聽力方面有問題都可以詢問他們喔~~
參考資料 www.ezlisten.com.tw
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剛出生的新生兒對於聲音的反應對於一般家長而言是較難以觀察的。

  一方 面是因為新生兒因肌肉發展等因素,無法觀察到轉頭找尋聲源或其他較明顯的反應(除了對較大的聲音會有驚嚇反射),另一方面是年紀越小的孩子,引起其注意所 需要聲音位階(MRL; Minimum Response Level)就越大,但需要注意的是這並非孩子的聽力閾值,而是引起其反應的最小聲音位階,比其更小的聲音他並非聽不見,而是不會展現我們能夠觀察到的反 應。

  因您文中提及,以拍手方式希望吸引她的注意,但無效果可言。實際上您判定她的注意力是否被「吸引」的標準,可能需要作進一步的考量。

  由於您的孩子僅出生七天,我並無法以此種方式判斷其聽力是否有問題,但僅就您描述的情況並非為百分之百異常的情況,建議您至提供新生兒聽力篩檢服務的醫院先作寶寶聽力的篩檢(台北推薦馬偕醫院),這是最直接釐清您疑慮的方式。

  另感謝winnie網友轉載我的文章,但若附上轉載的網址我想會更適當,謝謝。

www.ezlisten.com.tw
參考資料 我是聽力師
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http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1610060501514

通常baby出生後,
可以跟護士說幫baby安排作新生兒聽力篩檢,
健康新生兒並無法判定其聽力是否ok,
所以才會有這項"自費服務",
去年我女兒就花了1200元作聽篩,
出生第一周就安排請人到嬰兒室作,
聽力篩檢的工具有OAE及ABR兩種,
皆可藉由儀器客觀測得新生兒的聽力狀況,
第一次沒過的話,會再安排過一二天再作第二次,
因有的是耳朵裡有一些胎水雜物未排乾淨影響到聽篩結果,

如果作聽力篩檢為聽障,那就盡快帶到大醫院作進一步的評估與確認,
真的有聽障,就需要盡早介入療育,讓聽損兒進入主流教育與正常兒童學習
樓上的小熊媽媽說的很好,
聽障的小朋友若能早期發現,就可以更早一步介入口語復健訓練,
愈早介入,小朋友未來通常都可以和一般人溝通無礙,也比較能獨立生活,

今年國民健康局也開始補助經濟弱勢的家庭作新生兒聽力篩檢
剛好最近有新聞給你參考:
自 99年6月1日起,新生兒聽力篩檢推廣計畫之特約醫療院所將由98年度的23家擴增至33家,凡是在本計畫特約醫療院所出生之新生兒,於出生時,各院所便 會主動提供免費新生兒聽力篩檢,非特約院所出生者,只要父親或母親設籍臺北市,在新生兒出生1個月內,均可至臺北市立聯合醫院忠孝、仁愛、中興、婦幼、和 平及陽明等院區的「新生兒聽力篩檢特別門診」接受免費聽力篩檢,相關訊息請洽詢市民熱線1999。
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你好!!現代人越來越重視小兒聽損的問題,因為一個患有先天性天障的小孩,其實只要父母用心、早期療育做的好,正確的使用輔具(助聽器或人工電子耳),再上小一前多半都能回歸一般正常普通學校就讀,能使用平常常用的會話與人溝通,只要講話速度不要太快。
造成聽損的原因有很多,有的甚至是家族有遺傳基因,不過在近幾代無顯現出來,早產....在母親體內因外在環境影響,有的家長甚至不知道造成小孩聽損的原因,有的婦產科現在都有新生兒聽力篩檢,一出生就可以做了,在睡眠狀態做的,一般大醫院都有儀器。
診斷為聽障後,視聽力狀態,一般會先配的耳掛型助聽器,到醫院做語言治療,上學前啟聰班或台北雅文、台中婦聯至德聽語中心(陪讀+每日回家複習),這對小孩會有極大的幫助,將來要比手語或一般人正常溝通,這就需要靠父母的努力了!!

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http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1610033008582

為何要做聽力篩檢??

根據國內資料,每千位新生兒中約有一至二位雙側聽障兒,三至四位單側聽障兒。

在新生兒篩檢疾病中,僅次於蠶豆症,比先天性甲狀腺功能低下多。

嬰幼兒聽力和語言的發展黃金期在三歲以前,大腦聽覺中樞需要聲音不斷刺激才得正常發展。

但是一般聽障的孩子多半在一歲半後才發現,影響正常的學習與發展。

新生兒聽力篩檢就是希望能提早診斷聽障,不要錯過發展的黃金期。

健康新生兒也需要聽力篩檢嗎??

有些孩子是聽障的高危險群,如出生時體重過輕、呼吸窘促、嚴重黃疸、頭頸部異常、某些特定感染、聽障家族史等,都會使得聽障的機率升高,但是研究發現,有一半的聽障的新生兒是健康無任何危險因子的。

因此一般建議每一位新生兒都需要聽力篩檢,聽障高危險群的孩子更需要定期追蹤。

什麼時候可以檢查??

為減少父母親麻煩,嬰兒室會給妳篩檢同意書,經妳同意後會在寶寶出院前於嬰兒室中進行檢查,並在出院時向妳解釋檢查結果。

如果孩子診斷為聽障該怎麼辦??

孩子經過聽力出篩及複檢後,如仍未通過檢查,會進一步安排診斷式檢查,確立聽障種類與程度,依據個別情形,以手術、聽語復健與助聽器等方式,充份把握聽語發展的黃金期,來協助寶寶的聽語發展與學習,這也是新生兒聽力篩檢最重要的精神與最大的好處。

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http://tw.knowledge.yahoo.com/question/article?qid=1707041503296

聽覺是人類學習及保衛自身安全的基本生理機能之一,出生至3歲是聽力的發育期,若能及早發現聽力障礙並接受適當治療,將可協助他們恢復到幾近正常人的語言理解及表達能力。問題是,大多數家長並未重視小寶寶的聽力發展情形,等發現異常時,往往已錯過黃金治療時間。
  

聽力障礙是影響孩童語文發展的重要因素,醫師提醒,在新生兒出生後就應接聽力篩檢,如有問題者可及早配戴助聽器或裝置人工電子耳,不但能使殘餘的聽力被挽回,還可以使孩子保有學習語文的機會,不致成為耳聾。
  
  根據統計,新生兒先天性單側聽障的機率約千分之三、雙側聽障的比率約為千分之一點五;至於三到四歲學齡前兒童則有高達百分之二的聽障比率。
  
  先天性聽障 多是隔代遺傳
  
新生兒先天性聽障大部分是遺傳造成,且以隔代遺傳居多,所以聽障兒的父母有九成以上聽力都正常,因此當生下聽障孩子時都非常錯愕。
  
  當醫療不斷進步,許多環境所造成的聽障問題不斷被解決後,臨床上也發現,遺傳性聽障問題顯得愈來愈重要。目前醫界也針對此進行基因研究,發現有三成的先天 性聽障和連結素26的DNA變異有關,國人有此變異基因的帶原人口達百分之二至四,這些帶原人口都有可能產下聽力障礙的下一代。根據研究,當父母雙方都有 帶原此基因時,則其孩子有四分之一的機率有聽障的可能。鑑於此,醫界也積極研究相關的基因療法,希望能避免更多的聽障兒。
  
  研發基因療法 避免聽障兒
  
  雖然基因療法尚未成熟,但目前已經可以及早為新生兒進行聽力篩檢,而衛生署也正規劃將聽力篩檢列入新生兒篩檢項目中,因為只要能在出生六個月內確認有無聽障的問題,及早的治療,一樣也可以使孩子保有聽力及語文學習的能力。
  
  當新生兒經檢查確定為聽障兒,且沒有合併其他多重障礙後,會先替這些孩子裝助聽器,而目前助聽器已進步到出生一、二月的嬰幼兒都可配戴。如果裝了助聽器半年至一年聽力仍未改善,才會考慮人工電子耳的手術。
  
  及早配戴助聽器 與社會接軌
  
  研究也指出,九十分貝以下的輕度至重度聽障兒,若在六個月大前配戴助聽器,並接受適當的語言治療,他們可以在三歲時擁有和正常聽力兒童一樣的語言發展。
  
  除此之外,2%的三、四歲學齡前兒童有聽障問題,其中有一半是因為中耳炎造成,而雖然有些中耳炎造成的聽障可以恢復,但研究也發現,如果聽障時間超過三個月就對兒童學習有不良影響,因此父母若發現孩童有學習上的障礙時,也應注意孩子是否有聽力障礙的問題。
  
  合用的助聽器 可量身訂作
  
  ,臨床上也發現有些父母發現孩子有聽力障礙時,並未找專業的人員驗配,以致所配戴的助聽器並不合用,反而影響孩子聽力發展。他提醒父母,當孩子有聽力障礙時,找專業人員依照孩子耳模量身訂作合適的助聽器,非常重要。 .

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http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1509091100985

請問媽媽您家的寶寶是做600還是1200的檢驗呢?
600的是給baby戴耳機(若小朋友耳朵內留有胎脂初期檢驗較不準確哦)但是小朋友在國小時還會再做一次聽力測驗其實媽媽也不用太擔心.
若新生兒通過聽力篩檢也並不表示終身都沒問題.仍有許多造成聽力受損的原因.如中耳炎.腦膜炎.外傷及感染等

你可由日常生活來觀察評估嬰幼兒的聽力

出生至2個月
@巨大聲音(如:拍手或關門聲音)會令其跳起來抸眼睛
@對環境的噪音會感到興趣(如:吸塵器)

2個月至6個月
@會聽你的聲音.即使看不到你
@對一些噪音有興趣(如:父母進門聲.狗叫聲.洗澡水聲.收音機電視聲)

7個月至12個月
@開始會去注意聲音的來源
@開始ㄚㄚ學語(如:me.ba.da)及喜歡對你說話
@可以了解"自己名字"及"不要"和"bye-bye"的意思

1歲至2歲
@可以了解簡單的單字
@可以了解父母的指示(如:去桌子上拿奶嘴)
@可以說一些簡單言語(如:哥哥.吃一口.洗澡.不要...)


若還是懷疑聽力有問題時可隨時至台南市立醫院耳鼻喉科接受重新評估
06-2600123臺南市立醫院耳鼻喉科新生兒聽力篩檢專線

以上希望能夠幫助到你

參考資料 本身是護士+產後媽媽

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不知大大做的是500元那一級的還是1200元那一級的??

我家妹妹直接做1200,較深層的,記得第一次做沒有過,因為小朋友不是很配合,那就會影響到結果,測了多次結果是正常的,且,醫師也有說,就算現在檢查過了,以後也會因為外力或是疾病的因素而影響到聽力,所以~~大大放寬心平常心就好。
參考資料 自己

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媽媽你先別緊張,我帶我家老大上職能課時有聽到一位媽媽說她

女兒出生時做的聽力測驗,結果醫生給他們的報告是沒有通過,

是聽力障礙,他們很錯愕,寶寶居然會聽不見,他們不相信就帶著

寶寶到另一家醫院做檢查,答案是寶寶聽力正常呀,那位醫生說:

因為是耳朵裡有胎脂或羊水,所以會影響聽力,我聽了也覺得應

該有可能吧,反正媽媽你在家裡試試看用會發出聲音的玩具逗

他,看他是否有反應,別嚇自己了. 因為寶寶在母體是泡在羊水理

而寶寶本身的胎脂也會塞住耳道,所以現在一出生的寶寶側聽力

沒過的也是不少,等孩子較大時再做一次結果會有差異.你 可 以

翻 翻 兒 童 健 康 手 冊 , 你 給 寶 寶 聲 音 , 他 是 否 會 尋 找 聲

音 來 源 , 左 右 耳 都 試 試 看 , 看 寶 寶 找 聲 音 的 反 應 是 否

正 確 , 還 是 完 全 沒 有 反 應 , 如 果 是 後 者 , 就 必 須 找 醫

生 來 處 理 了 , 希 望 你 們 得 到 好 消 息 喔 .
參考資料 你 可 以 參 考 看 看 喔 .希 望 有 幫 到 你 .

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http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1507030803064

嬰兒聽力篩檢檢查須知
1安靜(睡眠)狀態下,以免干擾檢查之正確性。
2檢查前將頭、臉部清絜。
3檢查30~60分鐘前餵奶,而後使之安靜入睡。
4檢查時間約20~30分鐘。
5本檢查乃是由外接式感應器來測量聽神經電位的變化,絕不會影響嬰兒身體構造。
6此檢查準確性為95%,為目前最佳嬰兒檢查儀。   
一旦檢查通過,表示孩子在現階段的聽神經傳導電位,暢通無礙。
聽神經傳導過程中,由內耳耳蝸神經細胞開始,到大腦中,經過七個神經核的傳導,每一個部位的電位均可偵測出,若傳導無礙,則沒問題。

如果我的小寶寶沒有通過聽力篩檢,是不是代表他有聽損?


如果小寶寶沒有通過聽力篩檢,表示他有聽力損失的機率比較高,他需要接受較詳細的檢查確認。因此,如果小寶寶沒有通過聽力篩檢,家長不要太緊張,應先按照醫師的吩咐回診檢查確認。



新生兒那麼小,聽力篩檢工具準確、可靠嗎?


在臨床及研究中公認可以拿來當新生兒聽力篩檢工具的,都必須具有一定的準確及穩定性才行,目前台灣最常使用的新生兒聽力篩檢工具(例如:OAEAABR等)之準確率都高達95-99%,且可在新生兒清醒狀態或睡眠中進行。但是沒有一項篩檢工具是完美的,另外儀器故障、施測者之人為疏失、受測者本身的因素等,都可能造成篩檢結果不準確的情況。



如果我的小寶寶回診進行詳細的聽力檢查後還是沒有通過,是不是代表他真的有聽損?


是的,機率很高。但由於幫新生兒診斷聽損挑戰性較高,耳科醫師及聽力師通常選擇多重複1-2次聽力檢查才下診斷,家長應配合醫院的檢查。



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